異物が喉に詰まった場合どうすればいい？
2015.2.25
日常生活において誤って異物を喉に詰まらせることがあります。特に小児や老人では多くみられます。
異物が気道に入ってしまった場合、強く咳込んだり、ヒューヒューといった呼吸音がします。
しかし完全に気道が閉塞してしまうと声が出せないため、図1のように喉をギュッとつかむ動作をします（チョークサイン）。このとき大至急異物を取り除かなければ死に至ることがあります。
異物除去の応急処置には以下の方法があります。
①ハイムリック法
図2のように後ろから両手で抱きかかえ、片方の手の握りこぶしの親指側を上腹部（へその上）に当て、素早く手前上方に向かって突き上げます。ただし1歳未満の乳児は内蔵を損傷する恐れがあるため、また妊婦では胎児を圧迫するため、②の背部叩打法を用います。
②背部叩打法
ハイムリック法で異物が除去できない場合は、抱きかかえるか太ももの上に乗せて幼児の頭が体よりも下になるようにして肩甲骨と肩甲骨の間を力強く5回ほど叩いて異物が出てきたか確認します。
上記の応急処置をしても異物が除去されず意識が無くなってきた場合は直ちに119番通報と心肺蘇生をしなければなりません。
歯科においても、口腔内で小さな詰め物の調整や治療器具を挿入することが多く、慎重に処置をしてもこれらを誤飲させる危険性があります。銀歯やセラミックなどレントゲン造影性のある物は、胸部のレントゲンを撮影することで胃に入ったのか気管に入ったのかを診断することができます。レントゲン造影性の無い物でも呼吸器科で使用する胸部CTで撮影すれば、多くの場合造影される（図4）ので、気管に入っているかどうかの診断をすることができます。
図1 窒息時には喉をギュッとつかむ動作をする（チョークサイン）
図2 ハイムリック法
図3 背部叩打法
図4 胸部ＣＴ撮影時、胸の上（矢印部）にレントゲン造影性のない仮歯を乗せたところ、はっきりと写っていることが分かる
森田 誠（もりた まこと） 山手通り歯科 院長
東北大学卒業後、仙台市内の歯科医院に勤務。その後、新宿区の元日本接着歯学会副会長が在籍する歯科医院で8年間勤務。その間、鶴見大学歯学部歯科補綴学第二講座に所属し学位（歯学博士）を取得。
日本歯科審美学会、日本顎咬合学会、日本補綴歯科学会、日本接着歯科学会、日本歯科保存学会に所属し、なるべく歯を残し、美しさを追求することに精進する。その結果、数多くの著書を手掛け、長きの臨床と研究により接着性・審美性に優れた「接着修復治療」を実践。現在、中目黒で開業し日々精度の高い治療を行っている。
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